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(※は必須記入項目) |
| 現契約の更新満了月※ |
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お名前（全角）※ |
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| 郵便番号（半角）※ |
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| ご住所１※ |
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| ご住所２（建物名） |
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| 電話番号（半角） |
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| メールアドレス（半角）※ |
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| 生年月日（バースデーコーナー用） |
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| もしあればハンドルネーム（ペンネーム） |
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更新申込の
「更新期間」※
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◎期間選択：①6ヶ月 ②12ヶ月
①期間 6ヶ月(2024年10月～2025年3月)：￥6,000-
②期間12ヶ月(2024年10月～2025年9月)：￥12,000-
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| ◎「ご寄付受付」 |
ご寄付あり （プレミアム・グッズ 付き)
「3,000円以上で、ご希望の金額をお書きください」
円
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メッセージがございましたら、お書き下さい。
（全角２００文字以内でお願いします） |
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